Láser Verde
La vaporización prostática con láser verde es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP).
¿Qué es el Láser Verde?
Esta técnica consiste en convertir el tejido en vapor (vaporizar). De esta manera se consigue abrir un canal de paso a través de la próstata, eliminando la obstrucción que produce el agrandamiento de la misma y facilitando el paso de la orina.
Para llevar a cabo la vaporización del tejido adenomatoso se introduce en la próstata una fibra de láser a través de un cistoscopio que emite un haz de luz láser que produce calor. Una vez vaporizado, se coloca una sonda uretral que se retirará a las pocas horas.
Aunque esta técnica cuenta con el beneficio de ser poco invasiva, tiene el inconveniente, al igual que la reseccion transuretral, de no eliminar por completo el tejido adenomatoso, de manera que este pueda volver a crecer a lo largo de los años y provocar una nueva obstrucción en el paso de la orina.
El láser verde está indicado únicamente para tratar próstatas menores de 60-80 gr y no permite manejar otras patologías concomitantes como piedras y tumores en la vejiga o estrecheces en la uretra.
Ventajas del Láser Verde
- Es una técnica mínimamente invasiva
- No existe sangrado
- Rápida recuperación
- Mínima estancia hospitalaria (inferior a 24 horas).
- Pocas horas son sonda uretral
- La necesidad de transfusiones de sangre son mínimas o casi inexistentes
Desventajas del Láser Verde
- No se pueden tratar concomitantemente enfermedades o patologías que el cirujano pueda encontrarse de forma inesperada a la hora de operar una próstata: tumor vesical, estenosis uretral, litiasis o piedras vesicales, u otras
- No es posible obtener una anatomía patológica, es decir, que no podemos estudiar los efectos que produce la enfermedad en los órganos ya que al vaporizar el tejido este desaparece y no queda nada para remitir al patólogo
- Puede producir irritación o molestias perineales
- Los resultados funcionales son inferiores a los de la cirugía abierta o la enucleación prostática
- Altos índices de reaparición a medio plazo en pacientes con próstatas de tamaño medio y grande. Al no eliminar la totalidad del adenoma, los restos de tejidos hiperplásicos pueden volver a crecer requiriendo una nueva intervención
| Comparativa de técnicas láser para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata | ENUCLEACIÓN (LÁSER HOLMIUM Y TULIO) | VAPORIZACIÓN (LÁSER Verde) |
|---|---|---|
| Tamaño prostático | Todos los tamaños | Menores de 60-80gr. |
| Cantidad de tejido eliminado | Todo | Solo parte |
| Resultados funcionales | Similares a cirugía abierta (los mejores) | Similares a RTUp (inferiores) |
| Complicaciones | Similar | Similar |
| Estancia en el Hospital | Similar | Similar |
| Probabilidad de reaparición de la HBP | Baja | Alta |
| Posibilidad de obtener anatomía patolgica | Sí | No |
| Tratamiento de piedras en la vejiga al mismo tiempo | Sí | No |
| Tratamiento de tumor vesical al mismo tiempo | Sí | No |
| Tratamiento de estenosis de uretra al mismo tiempo | Sí | No |