Biopsia de Próstata por Fusión
El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en el hombre. Afortunadamente, tiene una alta tasa de curación si se diagnostica a tiempo y se trata de forma adecuada.
¿Qué es la Biopsia de Próstata por Fusión?
El diagnóstico del cáncer de próstata se ha basado, tradicionalmente, en la determinación del valor del PSA en sangre y de la realización de un tacto rectal. Cuando el PSA era elevado o se detectaba un tacto rectal anómalo, se hacía una biopsia ciega con ecografía. En la actualidad, existen métodos diagnósticos más avanzados para valorar si un varón padece cáncer de próstata y determinar su gravedad. Este es el caso de la biopsia fusión, que coge la imagen de la resonancia nuclear magnética, que por primera vez ofrece imágenes de tumores prostáticos sólidos, y lo fusiona con un ecógrafo para hacer biopsias dirigidas.
Biopsia por fusión, la evolución de las pruebas diagnósticas
Cuando existe sospecha clínica de cáncer de próstata, se realiza una resonancia magnética multiparamétrica (RMmp). Se trata de una prueba de imagen de alta resolución que permite identificar áreas sospechosas dentro de la próstata y resulta clave para guiar la biopsia, ya que al fusionarse con la ecografía en tiempo real facilita la toma de muestras dirigidas.
Por primera vez, esta técnica permite visualizar el tumor dentro de la glándula prostática, aportando información detallada sobre su tamaño, localización y posible extensión a estructuras cercanas, además de dirigir con precisión la biopsia hacia las zonas afectadas.
Además, la tecnología ha avanzado con la incorporación del PET-RM-PSMA (tomografía por emisión de positrones). Mientras que la RMmp proporciona información anatómica, el PET-RM-PSMA permite identificar áreas con actividad tumoral, incluso en fases muy precoces y con niveles bajos de PSA, detectando lesiones que antes podían pasar desapercibidas.
Estas herramientas diagnósticas permiten obtener información muy precisa, mejorando la exactitud de la biopsia y el análisis posterior por parte del patólogo.
Gracias a este nivel de detalle, es posible planificar tratamientos más personalizados, como la terapia focal, que consiste en tratar únicamente la zona afectada por el tumor con un margen de seguridad, reduciendo la invasividad. Para ello, se emplean sistemas de cirugía robótica avanzados como Hugo y Da Vinci, que mejoran la precisión quirúrgica, ofrecen visión tridimensional de alta calidad y reducen el temblor durante la intervención.
¿Cómo se realiza la biopsia por fusión?
La biopsia por fusión se realiza en quirófano. Tras una sedación corta, se introduce la aguja de punción a través de la zona perineal para una mayor precisión y menor tasa de infección. Una vez extraída la muestra se remiten al patólogo.
La prueba dura alrededor de media hora. Pasadas dos horas tras el procedimiento, el paciente puede irse a casa. Es normal que sienta una leve molestia en el periné durante las primeras horas, que puede paliarse con frío local y antiinflamatorios.
Ventajas del Biopsia de Próstata por Fusión
- Detección y análisis preciso.
- Más seguro.
- Menos complicaciones: infección, rectoragia y otras.
- Evita en gran medida los falsos negativos y la repetición de pruebas.
- Permite planificar una terapia focal.
Desventajas del Biopsia de Próstata por Fusión
- Más costoso.
- Requiere quirófano.
- Ha de ser realizado por un equipo muy experto.