Láser Verde
La vaporización prostática con láser verde es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP).
¿Qué es el Láser Verde?
Esta técnica consiste en convertir el tejido prostático en vapor (vaporización), lo que permite abrir un canal a través de la próstata, eliminando la obstrucción causada por su agrandamiento y facilitando el flujo de la orina.
Para realizar este procedimiento, se introduce una fibra láser a través de un cistoscopio. Esta fibra emite un haz de luz que genera calor, vaporizando el tejido adenomatoso. Tras la intervención, se coloca una sonda uretral que suele retirarse a las pocas horas.
Aunque es una técnica poco invasiva, presenta una limitación importante: al igual que la resección transuretral, no elimina completamente el tejido prostático, lo que puede favorecer su crecimiento con el tiempo y la reaparición de la obstrucción.
El láser verde está indicado únicamente en próstatas de tamaño pequeño o moderado (menores de 60-80 gramos) y no permite tratar otras patologías asociadas como cálculos vesicales, tumores de vejiga o estenosis uretrales.
Ventajas del Láser Verde
- Es una técnica mínimamente invasiva
- No existe sangrado
- Rápida recuperación
- Mínima estancia hospitalaria (inferior a 24 horas).
- Pocas horas son sonda uretral
- La necesidad de transfusiones de sangre son mínimas o casi inexistentes
Desventajas del Láser Verde
- No se pueden tratar concomitantemente enfermedades o patologías que el cirujano pueda encontrarse de forma inesperada a la hora de operar una próstata: tumor vesical, estenosis uretral, litiasis o piedras vesicales, u otras
- No es posible obtener una anatomía patológica, es decir, que no podemos estudiar los efectos que produce la enfermedad en los órganos ya que al vaporizar el tejido este desaparece y no queda nada para remitir al patólogo
- Puede producir irritación o molestias perineales
- Los resultados funcionales son inferiores a los de la cirugía abierta o la enucleación prostática
- Altos índices de reaparición a medio plazo en pacientes con próstatas de tamaño medio y grande. Al no eliminar la totalidad del adenoma, los restos de tejidos hiperplásicos pueden volver a crecer requiriendo una nueva intervención
| Comparativa de técnicas láser para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata | ENUCLEACIÓN (LÁSER HOLMIUM Y TULIO) | VAPORIZACIÓN (LÁSER Verde) |
|---|---|---|
| Tamaño prostático | Todos los tamaños | Menores de 60-80gr. |
| Cantidad de tejido eliminado | Todo | Solo parte |
| Resultados funcionales | Similares a cirugía abierta (los mejores) | Similares a RTUp (inferiores) |
| Complicaciones | Similar | Similar |
| Estancia en el Hospital | Similar | Similar |
| Probabilidad de reaparición de la HBP | Baja | Alta |
| Posibilidad de obtener anatomía patolgica | Sí | No |
| Tratamiento de piedras en la vejiga al mismo tiempo | Sí | No |
| Tratamiento de tumor vesical al mismo tiempo | Sí | No |
| Tratamiento de estenosis de uretra al mismo tiempo | Sí | No |